De zorg transformeren door anders en beter te innoveren
Men kan niet meer om de digitalisering van de wereld heen en het internet is niet meer weg te denken uit onze maatschappij. Daarom is het idee ontstaan om onderzoek te verrichten naar de meerwaarde van de geautomatiseerde detectie van sepsis of bloedvergiftiging, want de digitalisering van de gezondheidszorg is ook een feit.
- Definitie
Sepsis of bloedvergiftiging is een levensbedreigende orgaandisfunctie als gevolg van een ontregelde immuunrespons op een infectie.Het is de derde grootste oorzaak van sterfte in de wereld. Straffer nog, jaarlijks overlijden maar liefst 8 000 000 wereldwijd aan deze ziekte.
- De nood van een snellere herkenning van deterioratie
De diagnose van sepsis of bloedvergiftiging blijft, ondanks jaren van onderzoek en ontwikkeling, moeilijk te stellen aangezien de signalen zich vaak laattijdig presenteren. De symptomen van een sepsis of bloedvergiftiging zijn afhankelijk van de oorzaak, de locatie van de infectie, de aangetaste organen en de gezondheidstoestoestand van de patient. De huidige middelen om de diagnose te stellen, zijn verder ook niet accuraat genoeg.
Bijgevolg zijn de observatie en interpretatie van de vitale parameters van de patiënt essentieel om een achteruitgang van de toestand van de patiënt vroegtijdig te herkennen. Maar liefst 5% van de patiënt ervaart een achteruitgang tijdens hun verblijf in het ziekenhuis en 80% daarvan kan 24u op voorhand geïdentificeerd worden.
- Oorzaken van deterioratie
De oorzaken voor de faling in de detectie van zo’n achteruitgang kunnen teruggevonden worden in ten eerste stoorzenders die op een afdeling in het ziekenhuis aanwezig zijn zoals gesprekken tussen verpleegkundigen onderling of tussen de patiënt en de verpleegkundige. Ten tweede zijn verpleegkundigen verantwoordelijk voor meer dan een patiënt. Ten derde staan verpleegkundigen niet alleen in voor de zorg, maar ook voor de administratie in verband met de verleende zorgen.
- De meerwaarde van elektronische patiëntendossiers (EPD’s) bij het herkennen van deterioratie door sepsis
Uit onderzoek blijkt dat een geautomatiseerde detectie van sepsis of bloedvergiftiging wel degelijk een meerwaarde kan bieden. Ten eerste zijn de gegevens in verband met de toestand van de patiënt toegankelijk, omdat alles verzameld wordt in het elektronisch patiëntendossier. Ten tweede kan zo’n achteruitgang voorspeld worden door die digitalisering en kan hierdoor ook de diagnose sneller gesteld worden. Tot slot wordt er ook minder sterfte, een minder langere verblijfsduur in het ziekenhuis, minder hoge kosten en een mindere kans tot heropname binnen de dertig dagen geregistreerd. Er kan dus geconcludeerd worden dat de patiëntenoutcome enorm verbeterd zal zijn.
Praktisch gezien zou dit vorm kunnen krijgen in de vorm van de monitor waarbij kleuren gebruikt worden om de ernst van de toestand van de patiënt aan te duiden. Elke parameter en elk bloedresultaat zal een kleur toegekend krijgen. Bij een ernstige afwijking kleurt dit resultaat dan bijvoorbeeld rood. Zo worden afwijkende resultaten sneller opgemerkt.
Aangezien voorgaande een grote financiële impact met zich zal meebrengen, werd daarnaast een eenvoudige tool ontwikkeld die in het elektronisch patiëntendossier vervat zal zijn. Op basis van een aantal paramaters die gemakkelijk te controleren zijn bij de patiënt zoals de temperatuur, de hartslag, de bloeddruk… kan het risico op sepsis of bloedvergiftiging berekend worden. Hoe ernstiger de parameters afwijken, hoe meer kans er is op een sepsis of bloedvergiftiging. Bij een verhoogd risico wordt er de verpleegkundige hiervan op de hoogte gebracht, zodat de arts sneller verwittigd zal worden en er al enkele maatregelen zoals bloed nemen getroffen kunnen worden.
- Conclusie
Zoals minister van Sociale Zaken en Volksgezondheid, Maggie De Block, in 2016 zei, zal een transformatie van de zorg in het belang zijn van de patiënt. De zorg zal toegankelijker worden en er zal sprake zijn van een kwalitatief hoogstaandere zorg met betere patiëntenresultaten.
De literatuur is alleszins zeer positief over de geautomatiseerde detectie van sepsis of bloedvergiftiging. Uit een vervolgstudie zal wel nog moeten blijken of de literatuur compatibel is met de realiteit.
