Anafylactische shock!?
Help, mijn broer werd gestoken door een wesp en zijn ogen en lippen zwellen op! Wat moet ik doen!?
Deze situatie is voor mensen die allergisch zijn aan een bepaalde stof zeker herkenbaar. Dit zijn heel waarschijnlijk de symptomen van een ernstige allergische reactie. Maar om dit te bevestigen kan de concentratie tryptase bepaald worden in het bloed.
Tryptase? Wat is dat?
Tryptase is een stof die zich voornamelijk in mastcellen bevindt. Mastcellen zijn een bepaald type bloedcellen die een heel belangrijke rol spelen bij de immuunrespons. Deze mastcellen laten constant een heel kleine hoeveelheid tryptase vrij in het bloed.
Maar wanneer er een allergeen, een lichaamsvreemde stof die een allergische reactie kan veroorzaken, de mastcel activeert, kunnen er een heleboel allergische reacties ontstaan zoals bijvoorbeeld een rode uitslag op de huid. Deze allergische reacties ontstaan doordat heel wat mediatoren waaronder histamine en tryptase vrijgelaten worden uit die mastcellen na activatie.
Mastocytose of anafylactische shock?
Door de bepaling van de concentratie tryptase kan nagegaan worden of de mastcellen geactiveerd werden door een allergeen. In het geval van een zeer ernstige, acute allergische reactie, een anafylactische shock genaamd, stijgt de concentratie tryptase zeer sterk. Met de tryptasetest kan een anafylactische shock dus bevestigd worden. Indien deze bevestigd is, kan er verder gezocht worden naar het allergeen dat de allergische reactie veroorzaakt.
Naast de bevestiging van een anafylactische shock wordt de bepaling van tryptase ook vaak gebruikt om te helpen bij de diagnose van systemische mastocytose. Dit is een bloedaandoening waarbij het aantal mastcellen in het lichaam veel hoger is dan bij een normaal, gezond persoon. Hierdoor is de concentratie tryptase in het bloed ook verhoogd. Deze verhoogde concentratie tryptase bepaalt niet als enige parameter de diagnose van systemische mastocytose, maar er zijn nog enkele andere diagnostische criteria.
Validatie
De serumstalen voor de bepaling van tryptase in het AZ Groeninge worden voorlopig nog doorgestuurd naar het UZ Leuven, maar in de toekomst wil het AZ Groeninge de tryptasetest in het eigen laboratorium uitvoeren. Er wordt namelijk veel tijd verloren door de stalen op te sturen naar het UZ Leuven. Om de test in het eigen labo te kunnen uitvoeren, moet het toestel waarmee de tryptasetest wordt uitgevoerd, het Phadia 250-systeem, eerst gevalideerd worden. Bepaalde prestatiekenmerken van dit toestel zoals de precisie, de juistheid, de meetonzekerheid… worden nagegaan om zo te bepalen of het toestel de concentratie tryptase wel adequaat meet.
Tryptasetest in het AZ Groeninge?
Uit de resultaten van de validatietesten blijkt dan of de tryptasetest mag uitgevoerd worden in routine in het eigen labo van het AZ Groeninge om zo sneller te kunnen helpen bij de diagnose van systemische mastocytose of om een anafylactische shock te bevestigen.
