Verpleegkundigen als detective voor complicaties na een hartoperatie
800 000. Minimaal zoveel menselijke harten hebben elk jaar wereldwijd een overbruggingsoperatie van één of meerdere van de grote slagaders nodig. Deze operaties gaan gepaard met complicaties die verpleegkundigen als ‘bedside helden’ zeer snel moeten kunnen opmerken. Maar waarom dan? Wat zijn die complicaties en hoe kunnen de verpleegkundigen de symptomen opmerken? Maken zij wel degelijk een verschil? Dat wordt in deze literatuurstudie uitgebreid onderzocht.
Complicaties niet altijd te voorkomen
De kans op het ontwikkelen van complicaties na een hartoperatie is groot. Voor enkele patiënten met meer risicofactoren tot het ontwikkelen ervan is de kans groter dan de andere. Volgens verschillende wetenschappelijke onderzoeken is gebleken dat bijvoorbeeld voorkamerfibrilleren, wondinfecties, longontstekingen en bloedingen enkele complicaties kunnen zijn die kunnen zorgen voor een slechter herstel van deze patiënt. Helaas is het voorkomen van zulke compiicaties niet altijd mogelijk. De oorzaak zou hierbij te vinden zijn bij enkele risicofactoren en dit voor elk individu verschillend. Enkele voorbeelden hiervan zijn onder andere suikerziekte, overgewicht, leeftijd, geslacht, andere chronische aandoeningen en roken.
De robot als handige helper
Er zijn twee soorten overbruggingsoperaties. Er kan gebruik gemaakt worden van een robot. Deze dient om met een kleinere operatieoppervlakte hetzelfde resultaat te bekomen en een sneller herstel. Al zijn er volgens wetenschappelijk onderzoek in deze literatuurstudie niet meer voordelen aan het gebruik van de robot als de manier waarbij er een hartlongmachine voor een openhartoperatie gebruikt wordt
Verpleegkundige als detectieve op de werkvloer
Maken verpleegkundige echt het verschil? Daar is geen twijfel aan. Zij staan voor een groot stuk van de dag naast de patiënt om zorgen zoals pijnbestrijding, monitoring van de algemene toestand uit te voeren alsook er juist voor proberen zorgen dat deze complicaties zich niet tot stand brengen.
Verpleegkundigen zijn de ogen van de artsen en chirurgen en bezitten een grote kennis van symptomen die een voorbode kunnen zijn voor het ontwikkelen van ernstige complicaties..
Ze bezitten vaardigheden om in acute situaties acuraat te reageren en de eerste hulp op te starten en daarbij de verantwoordelijke arts in te lichten.
Verpleegkundigen kun je vergelijken als detectieven voor symptomen die kunnen zorgen voor ongemakken zoals complicaties op fysiek vlak maar zeker ook de mentale inpact die deze zware operatie kunnen teweegbrengen!
Deze lioteratuurstudie bespreekt de belangrijkste complicaties met daarbij de symptomen waar verpleegkunidgen op dienen te letten om ze te voorkomen.
Bibliografie
Adam, S. K., & Osborne, S. (2016). Critical Care Nursing: science and practice. http://ci.nii.ac.jp/ncid/BA35268036
In Oxford University Press eBooks. https://doi.org/10.1093/med/9780198701071.001.0001
Brush, J. E., Siraj, E. S., Kemp, C. D., Liverman, D., McMichael, B. Y., Lamichhane, R., & Sheehan, B. E. (2019). Effect of Diabetes Mellitus on Complication Rates of Coronary Artery Bypass Grafting. American Journal of Cardiology, 124(9), 1389–1396. https://doi.org/10.1016/j.amjcard.2019.07.053
Coronary Bypass Surgery: Purpose, Procedure and Recovery. (z.d.). Cleveland Clinic. Geraadpleegd op 23 januari 2023, van https://my.clevelandclinic.org/health/treatments/16897-coronary-artery-bypass-surgery
El Diasty, M., Taberham, R., & Walcot, N. (2018). Postoperative care of adult cardiac surgery patients. Surgery (Oxford), 36(2), 57–62. https://doi.org/10.1016/j.mpsur.2017.11.008
Iso, C. (2022). CABG - Klassieke Bypass chirurgie — Hartcentrum OLV Aalst. Hartcentrum OLV Aalst. https://www.hartcentrumaalst.be/ziektebeelden-onderzoek-behandeling/cabg
Jawitz, O. K., Berry, M. F., Brennan, J. M., Thibault, D. P., Wang, A. H., O’Brien, S. M., Schroder, J. N., Gaca, J. G., & Smith, P. (2020). Association of postoperative complications and outcomes following coronary artery bypass grafting. American Heart Journal, 222, 220–228. https://doi.org/10.1016/j.ahj.2020.02.002
Kao, K. D., Lee, S. Y. K. C., Liu, C. Y., & Chou, N. K. (2022). Risk factors associated with longer stays in cardiovascular surgical intensive care unit after CABG. Journal of the Formosan Medical Association, 121(1), 304–313. https://doi.org/10.1016/j.jfma.2021.04.020
Larsson, H., Nyman, M. H., & Brynhildsen, K. F. (2022). Patients’ experiences regarding severe leg wound infection associated with coronary artery bypass grafting: A qualitative study. Journal of Vascular Nursing. https://doi.org/10.1016/j.jvn.2022.12.002
Levarne. (n.d.). Arteriosclerose: wat is aderverkalking? | Gezondheidsplein. https://www.gezondheidsplein.nl/aandoeningen/arteriosclerose/item32712
Maria Midelares. (2021). Coronaire Bypassoperatie [Brochure]. Geraadpleegd op 13 mei 2023, van file:///Users/Laura/Downloads/Coronaire-bypassoperatie.pdf
Montrief, T., Koyfman, A., & Long, B. (2018). Coronary artery bypass graft surgery complications: A review for emergency clinicians. The American Journal of Emergency Medicine, 36(12), 2289–2297. https://doi.org/10.1016/j.ajem.2018.09.014
Nederlandse Vereniging voor Heelkunde. (2021). ARTERIEEL VAATLIJDEN (DICHTZITTENDE VATEN) [Pamflet]. Geraadpleegd op 13 mei 2023, van https://www.huidziekten.nl/folders/nederlands/arterieel-vaatlijden-aderverkalking.pdf
Nucleus Medical Media. (2009, February 9). Heart Bypass Surgery (CABG) [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=3Nf6Q2skGOM
Oxford Radcliffe Hospitals. (2011). Department of Cardiothoracic Surgery Coronary Artery Bypass Grafting (CABG) Information for patients [Brochure] Geraadpleegd op 13 mei 2023, van https://www.ouh.nhs.uk/patient-guide/leaflets/files/091011cabg.pdf
Pooria, A., & Pourya, A. (2020). Postoperative complications associated with coronary artery bypass graft surgery and their therapeutic interventions. Future Cardiology, 16(5), 481–496. https://doi.org/10.2217/fca-2019-0049
Rantanen, M., Yousif, R., Kallioinen, M., Hynninen, V., Peltoniemi, M., Söderholm, O., Saarikoski, T., Anttila, V., & Aittokallio, J. (2022). Retrospective observational analysis of a coronary artery bypass grafting surgery patient cohort: Off-pump versus on-pump. Annals of medicine and surgery, 84, 104812. https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104812
Shaefi, S., Mittel, A., Loberman, D., & Ramakrishna, H. (2019). Off-Pump Versus On-Pump Coronary Artery Bypass Grafting—A Systematic Review and Analysis of Clinical Outcomes. Journal of Cardiothoracic and Vascular Anesthesia, 33(1), 232–244. https://doi.org/10.1053/j.jvca.2018.04.012
Tzoumas, A., Nagraj, S., Tasoudis, P., Arfaras-Melainis, A., Palaiodimos, L., Armstrong, E. J., & Kampaktsis, P. N. (2021). Atrial Fibrillation Following Coronary Artery Bypass Graft: Where Do We Stand? Cardiovascular Revascularization Medicine, 40, 172–179. https://doi.org/10.1016/j.carrev.2021.12.006
