Wanneer autonomie een kleur krijgt
Stel je voor: drie volwassen vrouwen stappen een dokterspraktijk binnen. Ze stellen exact dezelfde vraag: “Dokter, ik wil mijn binnenste schaamlippen laten verkleinen”. Het enige verschil? Hun uiterlijk. Zullen ze gelijk behandeld worden?
Dat was de centrale vraag in mijn masteronderzoek, want in België mag een vrouw haar schaamlippen laten verkleinen om (westerse) esthetische of medische redenen, maar dezelfde ingreep is verboden wanneer ze cultureel of religieus gemotiveerd is. Het resultaat onthult een ongemakkelijke waarheid over hoe medische beslissingen kunnen verschillen op basis van wie de vraag stelt.
Twee ingrepen, één verschil
Vrouwelijke genitale verminking (VGV) is een verzamelnaam voor traditionele praktijken waarbij delen van de uitwendige genitaliën worden verwijderd of aangepast. Sommige vormen zijn extreem ingrijpend, zoals het verwijderen van de clitoris of het bijna geheel sluiten van de vaginale opening. Andere types zijn milder. In mijn onderzoek richtte ik me op, een milder, type IIa van VGV: dat is het gedeeltelijk verwijderen of verkleinen van de binnenste schaamlippen. In België is dit wettelijk verboden. Toch lijkt deze ingreep sterk op de esthetische schaamlipcorrectie, of labiaplastie, die hier legaal en commercieel beschikbaar is.
Mijn doel was te achterhalen of ras en cultuur een rol spelen bij medisch advies, en waarom de ene ingreep als “verminking” wordt gezien terwijl een andere, fysiek bijna identieke, ingreep als “cosmetisch” wordt beschouwd.
Drie vrouwen, één vraag
Om dat te onderzoeken ontwierp ik een experiment met drie bijna identieke videofragmenten. In elke video speelde een actrice een patiënte die bij de dokter komt met dezelfde vraag: ze wil haar binnenste schaamlippen laten verkleinen. Het script, de houding en de setting waren identiek, enkel het uiterlijk van de “patiënt” verschilde:
- een witte vrouw zonder religieuze tekens,
- een zwarte vrouw zonder religieuze tekens,
- en een zwarte vrouw met hoofddoek.
Twintig gynaecologen en plastisch chirurgen kregen één van deze drie video’s te zien en werden daarna geïnterviewd over hun interpretaties en de kans dat ze op het verzoek zouden ingaan. Zo leverde deze studie het eerste empirische bewijs in België dat raciale en culturele cues mee het medisch oordeel kunnen kleuren bij genitale chirurgie.
De resultaten waren opmerkelijk. Uit de resultaten bleek dat alle artsen op zich een vergelijkbaar consultatieproces doorliepen, maar hun interpretatie verschoof met het profiel van de patiënte. Bij de witte vrouw werd het verzoek meestal geïnterpreteerd als een persoonlijke keuze van de patiënte, waar de arts vaak in mee ging. “Als het haar eigen keuze is en ze is goed geïnformeerd, wie ben ik om dat tegen te houden?” klonk het vaak. Bij de zwarte vrouw zonder hoofddoek stelden artsen meer vragen over motivatie, maar de ingreep bleef doorgaans bespreekbaar. Tot slot, bij de vrouw met hoofddoek lagen de kaarten anders. Artsen vroegen uitvoerig naar culturele of familiale druk en religieuze invloeden. Sommigen gebruikten zelfs het woord “verminking”, hoewel de gevraagde ingreep bij alle drie de patiënten identiek was. De laatste patiënte had dus een zwaardere bewijslast van autonomie tegenover de eerste patiënte. Autonomie en welzijn werden dus (on)bewust selectief ingevuld door de arts en kregen zo, onbewust, een kleur.
Waarom dit belangrijk is
Deze dubbele standaard heeft tastbare gevolgen. Een zwarte vrouw met hoofddoek die om traditionele of esthetische redenen haar schaamlippen wil laten verkleinen, kan in België nergens legaal terecht of heeft een grote bewijslast aan haar been. Terwijl een witte vrouw met een esthetische reden meestal zonder probleem geholpen wordt. Daardoor wijken sommige vrouwen uit naar het buitenland of zoeken hulp bij onveilige, clandestiene praktijken, met gezondheidsrisico’s en extra stigma tot gevolg.
Fysiek gezien zijn beide ingrepen vrijwel identiek. Toch geldt de ene als “barbarij” en de andere als “cosmetische chirurgie”. Mannelijke besnijdenis, ook zonder medische noodzaak, is bovendien toegestaan én terugbetaald in België. Deze juridische paradoxen tonen hoe onze wet nog altijd koloniale logica’s weerspiegelt: niet-westerse lichaamspraktijken worden verboden, terwijl westerse varianten als zelfzorg worden beschouwd.
Een kwestie van perspectief
In het publieke debat wordt labiaplastie vaak voorgesteld als een vrije keuze, terwijl VGV gezien wordt als een opgelegde traditie. Maar die tegenstelling is te simplistisch. Geen enkele keuze ontstaat in een vacuüm.
Westerse vrouwen staan onder invloed van partners, media en porno die een “perfecte” vulva idealiseren. Vrouwen uit andere culturen volgen hun eigen schoonheids- en reinheidsnormen. Beide groepen reageren op maatschappelijke verwachtingen over hoe hun lichaam “hoort” te zijn, maar enkel de niet-westerse druk wordt gecriminaliseerd.
De wet beschermt terecht minderjarigen tegen dwang en schadelijke praktijken, maar behandelt volwassen vrouwen die bewust kiezen ongelijk. Artsen erkennen dat ook westerse vrouwen onder sociale druk staan, maar beschouwen dat zelden als een bedreiging voor hun autonomie. Enkel niet-westerse invloeden worden als “onvrij” beschouwd.
Zo behouden witte vrouwen de status van autonome burgers, terwijl vrouwen van kleur vaak gereduceerd worden tot slachtoffers van hun cultuur.
Een ongemakkelijke spiegel
Mijn onderzoek toont hoe subtiele culturele en raciale vooroordelen doorsijpelen in medische beslissingen. De vraag is niet óf er sociale druk bestaat, maar welke druk we aanvaardbaar vinden. Zolang dezelfde medische handeling bij de ene vrouw als “cosmetisch” wordt beschouwd en bij de andere als “verminking”, blijven ongelijkheden bestaan.
Het doel van mijn onderzoek is niet om elke ingreep goed te keuren, noch om VGV te normaliseren. Maar we moeten durven erkennen dat niemand keuzes maakt in een vacuüm, ook niet in het Westen. In plaats van hard te roepen dat “zij” niet uit vrije wil kunnen handelen en “wij” wel, moeten we eerlijk zijn over de nuances. Of vrouwen nu streven naar het “clean slit”-ideaal uit de westerse porno-industrie of naar culturele schoonheidsnormen uit hun gemeenschap, beide reageren op maatschappelijke verwachtingen. Alle vrouwen verdienen het om serieus genomen te worden in hun eigen verhaal. Het gaat om een eerlijke discussie over autonomie, culturele gelijkwaardigheid en sociale druk.
Autonomie zou kleurloos moeten zijn. Als een volwassen vrouw goed geïnformeerd is en zelf een ingreep vraagt, verdient ze in principe dezelfde mogelijkheden, ongeacht haar achtergrond. Willen we écht consequent zijn, dan moeten we afstappen van dubbele standaarden en een eerlijk debat voeren over gelijke rechten op lichamelijke zelfbeschikking.
Bibliografie
2nd Street (z.d.). Types of FGM? [Afbeelding]. Geraadpleegd op 23 september 2025, van https://www.42ndstreet.org.uk/support/read/what-is-fgm/
Abathun, A., Sundby, J., & Gele, A. (2016). Attitude toward female genital mutilation among Somali and Harari people, Eastern Ethiopia. International Journal of Women's Health. 8. 557-569. 10.2147/IJWH.S112226.
Abusharaf, R. (2001). Virtuous Cuts: Female Genital Circumcision in an African Ontology. Journal of Feminist Cultural Studies. 12. 10.1215/10407391-12-1-112.
Abdulcadir, O., Bader, D., Abdulcadir, J., and Catania, L. (2020). Different cultures but similar requests: adolescents' demands for non-therapeutic genital modifications. Curr. Sexual Health Rep. 12, 289–291. doi: 10.1007/s11930-020-00279-z
Ahmadu, F. (2000). Rites and wrongs: An insider/outsider reflects on power and excision. In B. ShellDuncan & Y. Hernlund (Eds.), Female “circumcision” in Africa: Culture, controversy, and change (pp. 283–315). Lynne Rienner Publishers.
Alié, M. (2014). De vrouwelijke genitale verminking: van de strafbaarstelling tot de vervolging. Retrieved April 27, 2024, from https://www.intact-association.org/images/analyses/Etude-pnale_NL_final…
American Society of Plastic Surgeons. (n.d.). Aesthetic Genital Plastic Surgery. https://www.plasticsurgery.org/cosmetic-procedures/aesthetic-genital-pl…
Artikel 409 van het Belgisch Strafwetboek. (2001, March 27). ejustice.just.fgov. Retrieved February 27, 2024, from https://www.ejustice.just.fgov.be/cgi_loi/change_lg.pl?language=nl&la=N…
Atzmüller, C., & Steiner, P. M. (2010). Experimental vignette studies in survey research. Methodology, 6(3), 128–138. https://doi.org/10.1027/1614-2241/a000014
Azmoude, E., Shoorab, N. J., & Zagami, S. E. (2024). Unbridled advertising of female cosmetic genitoplasty procedures in the absence of health policy-making in the world. Sultan Qaboos University Medical Journal, 24(4), 479–482. https://doi.org/10.18295/squmj.6.2024.037
Bader, D. (2019). Picturing female circumcision and female genital cosmetic surgery: a visual framing analysis of Swiss newspapers, 1983–2015. Feminist Media Stud. 19, 1159–1177. doi: 10.1080/14680777.2018.1560348
Ball, C. L. (2018, season-04). Orientalism and the UN: Deconstructing the double standard in policies of FGM/C. EWU Digital Commons. Retrieved April 3, 2025, from https://dc.ewu.edu/scrw_2018/23/
Beauchamp, T. L. & Childress, J. F., 2012. Principles of Biomedical Ethics. New York: Oxford University Press.
Becker, H.S. (1995), ‘How I Learned What a Crock Was’ in I. Hertz and J.B. Imber (eds.), Studying Elites Using Qualitative Methods, London: Sage.
Bennett, T. (2012). “Beauty” and 'The Beast": Analogising between cosmetic surgery and female genital mutilation. Flinders Law Journal, 14(1), 49–68. Retrieved December 12, 2024, from https://research-repository.uwa.edu.au/en/publications/beauty-and-the-b…
Berg, R. C., Underland, V., Odgaard-Jensen, J., Fretheim, A., & Vist, G. E. (2014). Effects of female genital cutting on physical health outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 4(11), e006316. https://doi.org/10.1136/bmjopen-2014-006316
Boddy, J. (2016). The normal and the aberrant in female genital cutting. Hau Journal of Ethnographic Theory, 6(2), 41–69. https://doi.org/10.14318/hau6.2.008
Boddy, J. (2020). Re-thinking the Zero Tolerance Approach to FGM/C: the Debate Around Female Genital Cosmetic Surgery. Current Sexual Health Reports, 12(4), 302–313. https://doi.org/10.1007/s11930-020-00293-1 52
Boisen, C., Gilmore, N., Wahlberg, A., & Lundborg, L. (2021). ‘Some women are proud of their experience and I have to respect that’: an interview–study about midwives’ experiences in caring for infibulated women during childbirth in Sweden. Journal of Primary Health Care, 13(4), 334–339. https://doi.org/10.1071/hc21118
Braun, V. (2005). In search of (Better) Sexual pleasure: Female genital ‘Cosmetic’ surgery. Sexualities, 8(4), 407–424. https://doi.org/10.1177/1363460705056625
Burnham, P., K. Gilland, W. Grant., & Z. Layton-Henry (2004), Research Methods in Politics, Basingstoke: Palgrave Macmillan
Cain, J. M., Iglesia, C. B., Dickens, B., & Montgomery, O. (2013). Body enhancement through female genital cosmetic surgery creates ethical and rights dilemmas. International Journal of Gynecology & Obstetrics, 122(2), 169–172. https://doi.org/10.1016/j.ijgo.2013.03.020
Carbado, D. W., Crenshaw, K. W., Mays, V. M., & Tomlinson, B. (2013). Intersectionality. Du Bois Review Social Science Research on Race, 10(2), 303–312. https://doi.org/10.1017/s1742058x13000349
Ceuterick, M., Bracke, P., & Buffel, V. (2020). Intersectional perspectives on video vignette methodology in health research. Qualitative Health Research, 30(13), 2011–2024.
Chen, S. (2022). Female genital mutilation and female genital cosmetic surgery. Advances in Social Science, Education and Humanities Research/Advances in Social Science, Education and Humanities Research. https://doi.org/10.2991/assehr.k.220105.106
Christman, J., 2014. Relational Autonomy and the Social Dynamics of Paternalism. Ethical Theory and Moral Practice, Volume 17, pp. 369-382.
Collins, P. H., & Bilge, S. (2020). Intersectionality (Key Concepts) (2nd ed.). Polity Press
Corbin, J., & Strauss, A. (2008). Basics of Qualitative Research (3rd ed.): Techniques and Procedures for Developing Grounded Theory. https://doi.org/10.4135/9781452230153 53
Cox, A., Ceuterick, M., & Buffel, V. (2023). Researching doctor-patient communication using vignettes: Methodological reflections. Social Science & Medicine, 320, 115717.
Crenshaw, K. (1989). Demarginalizing the intersection of race and sex: A Black feminist critique of antidiscrimination doctrine, feminist theory, and antiracist politics. University of Chicago Legal Forum, 1989(1), Article 8. http://chicagounbound.uchicago.edu/uclf/vol1989/iss1/8
Crenshaw, K. (1991). Mapping the margins: Intersectionality, identity politics, and violence against women of color. Stanford Law Review, 43(6), 1241–1299. https://doi.org/10.2307/1229039
Delaruelle, K., Buffel, V., Van Canegem, T., Bracke, P., & Ceuterick, M. (2021). Mind the Gate: General Practitioner’s Attitudes Towards Depressed Patients with Diverse Migration Backgrounds. Community Mental Health Journal, 58(3), 499–511. https://doi.org/10.1007/s10597-021-00844-3
Donchin, A., 2001. Understanding Autonomy Relationally: Toward a Reconfiguration of Bioethical Principles. Journal of Medicine and Philosophy, 26(4), pp. 365-386.
Dubourg, D., & Richard, F. (2022a). Schatting van de prevalentie van in België wonende vrouwen en meisjes die vrouwelijke genitale verminking ondergingen of het risico lopen om verminkt te worden. In Instituut voor de gelijkheid van vrouwen en mannen & FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu, Health.Belgium. Retrieved February 4, 2025, from https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshea…
Dubourg, D., & Richard, F. (2022b, June). Vrouwen betrokken bij besnijdenis per leeftijdscategorie en gewest op 31 december 2020 (Statistics Belgium, Office de la Naissance et de l’Enfance (ONE), Opgroeien, Federaal agentschap voor de opvang van asielzoekers (Fedasil), & Dokters van de Wereld, Trans.). Health.Belgium. Retrieved March 10, 2024, from https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshea…
Earp, B. D. (2022). Genital Cutting as Gender Oppression: Time to revisit the WHO paradigm. Frontiers in Human Dynamics, 4. https://doi.org/10.3389/fhumd.2022.778592
Earp, B. D., & Johnsdotter, S. (2021). Current critiques of the WHO policy on female genital mutilation. International Journal of Impotence Research, 33(2), 196–209. https://doi.org/10.1038/s41443-020-0302-0
Eshraghi, B., Marions, L., Berger, C., & Berggren, V. (2024). “A part of my life”. A qualitative study about perceptions of female genital mutilation and experiences of healthcare among affected women residing in Sweden. BMC Women S Health, 24(1). https://doi.org/10.1186/s12905-024-03149-1
Evans, S. C., Roberts, M. C., Keeley, J. W., et al. (2015). Vignette methodologies for studying clinicians’ decision-making: Validity, utility, and application in ICD-11 field studies. International Journal of Clinical and Health Psychology, 15(2), 160–170.
Florquin, S., & Richard, F. (2020). Critical discussion on Female Genital Cutting/Mutilation and other Genital Alterations. Current Sexual Health Reports, 12(4), 292–301. https://doi.org/10.1007/s11930-020-00277-1
FOD Volksgezondheid, Veiligheid van de Voedselketen en Leefmilieu & GAMS België. (2011). Vrouwelijke Genitale Verminking: Handleiding voor de betrokken beroepssectoren. https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshea…
Foucault M. (1963) Naissance de la clinique. Presses Universitaires de France, Paris.
Foucault, M. (1976). The history of sexuality: 1: the will to knowledge. Penguin UK
Foucault M. (1980) The eye of power. In: Power/Knowledge: Selected Interviews and Other Writings, 1972–1977 (ed Gordon, C.). Harvester Press, Brighton.
Foucault, M. (1981). The Order of Discourse in Untying the Text: A Post-Structuralist
Reader, ed. R. Young (Boston, London and Henley: Routledge and Kegan Paul),
p. 48–74.
Friedman, M., 2003. Autonomy, Gender, Politics. New York: Oxford University Press.
Gaddis, S. M. (2022). Cognitive-Behavioral Disconnect Bias in the study of Racial/Ethnic Discrimination: A method to examine and measure respondents’ alignment of predicted and actual behavior. SSRN Electronic Journal. https://doi.org/10.2139/ssrn.4021118
Gaffney-Rhys, R. (2021). Female genital cosmetic surgery: legitimate refinement or illegal mutilation? European Journal of Health Law, 28(3), 244–262. https://doi.org/10.1163/15718093-bja10046
GAMS. (2024, May 14). Genital cosmetic surgery. GAMS.be. https://gams.be/en/genital-cosmetic-surgery/
Garcés De Marcilla Musté, M. (2023). Designing, fixing and mutilating the vulva: Exploring the meanings of vulval cutting [Phd, The London School of Economics and Political Science]. In The London School of Economics and Political Science. https://etheses.lse.ac.uk/4606/1/Mireia%20Garces%20de%20Marcilla%20-%20…
Ghent University. (n.d.). Data management and ethics form for student research at the Faculty of Political and Social Sciences [Internal document]. Ghent University.
Giarenis, I., & Cardozo, L. (2014). Cosmetic genital surgery. Obstetrics Gynaecology & Reproductive Medicine, 24(9), 286–288. https://doi.org/10.1016/j.ogrm.2014.06.003
Gómez, L. N. (2017). Multisectoriële, Academische Trainingsgids over “Vrouwelijke Genitale Verminking/ Vrouwenbesnijdenis.” ResearchGate. https://www.researchgate.net/publication/316918956_Multisectoriele_Acad…
Gonzales-Alabastro, C., Eilber, K. S., Anger, J. T., & Berman, J. R. (2019). Female Cosmetic Genital Reconstruction: a Review of Current Trends, Treatments, and Techniques. Current Sexual Health Reports, 11(1), 44–51. https://doi.org/10.1007/s11930-019-00191-1
Goodman, M. P. (2009). Female Cosmetic genital surgery. Obstetrics and Gynecology, 113(1), 154–159. https://doi.org/10.1097/aog.0b013e318190c0ea
Goodman, M. P., Placik, O. J., Benson, R. H., Miklos, J. R., Moore, R. D., Jason, R. A., Matlock, D. L., Simopoulos, A. F., Stern, B. H., Stanton, R. A., Kolb, S. E., & Gonzalez, F. (2009). A large multicenter outcome study of female genital plastic surgery. The Journal of Sexual Medicine, 7(4_Part_1), 1565–1577. https://doi.org/10.1111/j.1743-6109.2009.01573.x
Gruenbaum, E., Earp, B. D., & Shweder, R. A. (2022). Reconsidering the role of patriarchy in upholding female genital modifications: analysis of contemporary and pre-industrial societies. International Journal of Impotence Research, 35(3), 202–211. https://doi.org/10.1038/s41443-022-00581-5
Hillen, M. A., van Vliet, L. M., de Haes, H. C., & Smets, E. M. (2013). Developing and administering scripted video vignettes for experimental research of patient-provider communication: A comprehensive guide. Patient Education and Counseling, 91(3), 295–309.
Holstein, J.A., & Gubrium, J.F. (1995), The Active Interview, London: Sage.
Iguchi, Y., Rashid, A., Afiqah, S.N. (2023). Female Genital Cutting and the “Medical Gaze” in Southeast Asia. In: Nakamura, K., Miyachi, K., Miyawaki, Y., Toda, M. (eds) Female Genital Mutilation/Cutting. Springer, Singapore. https://doi.org/10.1007/978-981-19-6723-8_9 57
ISAPS International Survey. (2023). ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures performed in 2023. In ISAPS International Survey on Aesthetic/Cosmetic Procedures (pp. 3–69). https://www.isaps.org/media/lcvdjt1f/isaps-global-survey_2024.pdf#page=…
ISAPS. (2024). ISAPS international survey on aesthetic/cosmetic procedures performed in 2024. In ISAPS. https://www.isaps.org/media/lcvdjt1f/isaps-global-survey_2024.pdf
Jirovsky, M. E. (2014). Contemporary meanings of female circumcision/female genital mutilation (FC/ FGM) in Bobo-Dioulasso, Burkina-Faso – Local aspects of a global assemblage [dissertation]. University of Vienna.
Johansen REB (2022) Discourses of change: the shift from infibulation to sunna circumcision among Somali and Sudanese migrants in Norway. PLoS One 17(6): e0268322.
Kalampalikis, A., & Michala, L. (2021). Cosmetic labiaplasty on minors: a review of current trends and evidence. International Journal of Impotence Research, 35(3), 192–195. https://doi.org/10.1038/s41443-021-00480-1
Kimani, S., & Kabiru, C. W. (2018). Shifts in female genital mutilation/cutting in Kenya: Perspectives of families and health care providers. In Knowledge Commons. Population Council. https://doi.org/10.31899/rh6.1028
Kirkman, M., Dobson, A., McDonald, K., Webster, A., Wijaya, P., & Fisher, J. (2023). Health professionals’ and beauty therapists’ perspectives on female genital cosmetic surgery: an interview study. BMC Women S Health, 23(1). https://doi.org/10.1186/s12905-023-02744-y
Lilleker, D.G. (2003), ‘Interviewing the Political Elite: Navigating a Potential Minefield’, Politics 23(3), pp. 207–214.
Lugones, M. (2007). Heterosexualism and the Colonial/Modern gender system. Hypatia, 22(1), 186–219. https://doi.org/10.1111/j.1527-2001.2007.tb01156.x 58
Lugones, M. (2010). Toward a decolonial feminism. Hypatia, 25(4), 742–759. https://doi.org/10.1111/j.1527-2001.2010.01137.x
Mackenzie, C., & Stoljar, N. (Eds.) (2000). Relational autonomy: feminist perspectives on autonomy, agency, and the social self. Oxford University Press.
Manalastas, E. J., et al. (2020). The Calgary–Cambridge guide to consultation in clinical communication. Medical Teacher, 42(3), 310–319.
mavromatika.com. (2022, June). Evolutie tussen 2007 en 2020 van het aantal in België wonende meisjes en vrouwen die reeds besneden zijn, of die het risico lopen (Statistic Belgium, Office de la Naissance et de l’Enfance (ONE), Opgroeien, & Dokters van de Wereld, Trans.). Health.Belgium. https://www.health.belgium.be/sites/default/files/uploads/fields/fpshea…
McClure, K., & McNaughtan, J. L. (2021, December 3). Proximity to Power: The Challenges and strategies of interviewing Elites in higher Education research. NSUWorks. https://nsuworks.nova.edu/tqr/vol26/iss3/14/
McCormick-Huhn, K., Warner, L. R., Settles, I. H., & Shields, S. A. (2019). What if psychology took intersectionality seriously? Changing how psychologists think about participants. Psychology of Women Quarterly, 43(4), 445–456. https:// doi. org/ 10. 1177/ 03616 84319 866430
McKinlay, J. B., Marceau, L. D., & Piccolo, R. J. (2013). Use of vignettes in survey research: Validity and feasibility. Journal of Clinical Epidemiology, 66(8), 858–865.
Mironica, A., Popescu, C. A., George, D., Tegzeșiu, A. M., & Gherman, C. D. (2024). Social Media Influence on Body Image and Cosmetic Surgery Considerations: A Systematic review. Cureus. https://doi.org/10.7759/cureus.65626 59
Mohanty, C. (1988). Under Western eyes: Feminist scholarship and colonial discourses. Feminist Review, 30(1), 61–88
Mooney, C., & Becker, B. A. (2020). Sense of Belonging: The Intersectionality of Self-Identified Minority Status and Gender in Undergraduate Computer Science Students. In United Kingdom & Ireland Computing Education Research Conference, 24–30. https://doi.org/10.1145/3416465.3416476
Morris, Z. S. (2009). The Truth about Interviewing Elites. Politics, 29(3), 209–217. https://doi.org/10.1111/j.1467-9256.2009.01357.x
Mulongo, P., McAndrew, S., & Martin, C. H. (2014). Crossing borders: Discussing the evidence relating to the mental health needs of women exposed to female genital mutilation. International Journal of Mental Health Nursing, 23(4), 296–305. https://doi.org/10.1111/inm.12060
Nakamura, K., Miyachi, K., Miyawaki, Y., & Toda, M. (2023). Female Genital Mutilation/Cutting. https://doi.org/10.1007/978-981-19-6723-8
Njambi, W. N. (2004). Dualisms and female bodies in representations of African female circumcision: A feminist critique. Feminist Theory, 5(3), 281-303. https://doi.org/10.1177/1464700104040811 (Original work published 2004)
Nnaemeka, O. (2005). Female circumcision and the politics of knowledge: African women in imperialist discourses. Praeger Publihsers.
Nurka, C., & Jones, B. (2013). Labiaplasty, Race and the Colonial Imagination. Australian Feminist Studies, 28(78), 417–442. https://doi.org/10.1080/08164649.2013.868332
O’Neill, S., Bader, D., Kraus, C., Godin, I., Abdulcadir, J., & Alexander, S. (2020). Rethinking the Anti-FGM Zero-Tolerance Policy: from Intellectual Concerns to Empirical Challenges. Current Sexual Health Reports, 12(4), 266–275. https://doi.org/10.1007/s11930-020-00299-9 60
O’Neill, S., Richard, F., Vanderhoven, C., & Caillet, M. (2021). Pleasure, womanhood and the desire for reconstructive surgery after female genital cutting in Belgium. Anthropology and Medicine, 29(3), 237–254. https://doi.org/10.1080/13648470.2021.1994332
Ortega-Sánchez, I., Lucha-López, M. O., & Monti-Ballano, S. (2025). Motivational Factors for Labiaplasty: A Systematic Review of Medical research. Journal of Clinical Medicine, 14(8), 2686. https://doi.org/10.3390/jcm14082686
Pallitto, C., Ruiz-Vallejo, F., Mochache, V., Stein, K., Vogel, J. P., & Petzold, M. (2025). Exploring the health complications of female genital mutilation through a systematic review and meta-analysis. BMC Public Health, 25(1). https://doi.org/10.1186/s12889-025-21584-z
Palm, C. (2024). Navigating conflicting norms on body and sexuality: Exploring Swedish-Somali women’s and Swedish welfare workers’ perceptions of female genital cutting. https://doi.org/10.24834/isbn.9789178774722
Papp, J. (2024). Exploring experiences, sense of belonging, and mattering of women students with non-European background related to inclusive teaching practices in higher education in Sweden (Dissertation). Retrieved from https://urn.kb.se/resolve?urn=urn:nbn:se:mau:diva-69463
Pauline Van de Walle. (2025a, August 9). Video Vignette Hanna [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=VDuvVsQNocs
Pauline Van de Walle. (2025b, August 9). Video vignette Oewusu [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=Y8f8gnjaZ2A
Pauline Van de Walle. (2025c, August 9). Video vignette Oewusu hidjab Video [Video]. YouTube. https://www.youtube.com/watch?v=nMqEUr2h15c 61
Powell, R. A., Yussuf, M., Shell-Duncan, B., et al. (2020). Exploring the nature and extent of normative change in FGM/C in Somalialand. Evidence to end FGM/C: Research to help girls and women thrive. Population Council.
Quijano A (2000) Coloniality of power, eurocentrism, and Latin America. Nepantla: Views from South 1(3): 533–580.
Reisel, D., & Creighton, S. M. (2014). Long term health consequences of Female Genital Mutilation (FGM). Maturitas, 80(1), 48–51. https://doi.org/10.1016/j.maturitas.2014.10.009
Riach, P. A., & Rich, J. (2004). Deceptive Field Experiments of Discrimination: Are they Ethical? Kyklos, 57(3), 457–470. https://doi.org/10.1111/j.0023-5962.2004.00262.x
Roose, H., & Meuleman, B. (2023). Methodologie van de sociale wetenschappen (2nd ed.). Kresko bvba.
Salah, N., Cottler-Casanova, S., Petignat, P., & Abdulcadir, J. (2024). Investigating Factors Associated with Migration and Cultural Adaptation in Relation to Change in Attitudes and Behavior towards Female Genital Mutilation/Cutting (FGM/C) among Populations from FGM/C-Practicing Countries Living in Western Countries: A Scoping Review. International Journal of Environmental Research and Public Health, 21(5), 528. https://doi.org/10.3390/ijerph21050528
Schlesinger, A., Edwards, W. K., & Grinter, R. E. (2017). Intersectional HCI: Engaging Identity through Gender, Race, and Class. CHI ’17: Proceedings of the 2017 CHI Conference on Human Factors in Computing Systems, 5412–5427. https://doi.org/10.1145/3025453.3025766
Schnatz, P. F., & Boardman, L. A. (2020). Elective Female Genital Cosmetic Surgery. American College of Obstetricians and Gynecologists, 135. https://www.acog.org/-/media/project/acog/acogorg/clinical/files/commit… surgery.pdf?rev=bd3137ce8de34bcbb0b9c433dfbf615b&hash=884C72B1AAB1DD08E43CF6C18451059B
Senn, A., Kohn, L., Vinck, I., & De Gauquier, K. (2008). Internationale vergelijking van terugbetalingsregels en juridische aspecten van plastische heelkunde: KCE reports 83A. In Health Services Research (HSR) [Report]. Federaal Kenniscentrum voor de Gezondheidszorg (KCE). https://kce.fgov.be/sites/default/files/2021-11/d20081027343.pdf
Shahvisi, A. (2016). Why UK doctors should be troubled by female genital mutilation legislation. Clinical Ethics, 12(2), 102–108. https://doi.org/10.1177/1477750916682671
Shahvisi, A. (2021). "FGM" vs. female "cosmetic" surgeries: Why do they continue to be treated separately? International Journal of Impotence Research, 35(3), 187–191. https://doi.org/10.1038/s41443-021-00514-8
Sharp, G., Mattiske, J., & Vale, K. I. (2016). Motivations, Expectations, and Experiences of Labiaplasty: A Qualitative Study: Table 1. Aesthetic Surgery Journal, 36(8), 920–928. https://doi.org/10.1093/asj/sjw014
Shaw, D., Allen, L., Chan, C., Kives, S., Popadiuk, C., Robertson, D., & Shapiro, J. (2022). Guideline No. 423: Female genital Cosmetic surgery and Procedures. Journal of Obstetrics and Gynaecology Canada, 44(2), 204-214.e1. https://doi.org/10.1016/j.jogc.2021.11.001
Shell-Duncan, B. (2001). The medicalization of female “circumcision”: harm reduction or promotion of a dangerous practice? Social Science & Medicine, 52(7), 1013–1028. https://doi.org/10.1016/s0277-9536(00)00208-2
Shell-Duncan, B., Wander, K., Hernlund, Y., & Moreau, A. (2011). Dynamics of change in the practice of female genital cutting in Senegambia: Testing predictions of social convention theory. Social Science & Medicine, 73(8), 1275–1283. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2011.07.022 63
Shell-Duncan, B., Moreau, A., Smith, S., & Shakya, H. (2021). Women's business? A social network study of the influence of men on decision-making regarding female genital mutilation/cutting in Senegal. Glob Public Health, 16(6), 856-869.
Shell-Duncan, B. (2022). Social and structural factors influencing women’s agency regarding female genital mutilation/cutting: an intersectional analysis – a reply to ‘The prosecution of Dawoodi Bohra women’ by Richard Shweder. Global Discourse, 12(1), 167–187. https://doi.org/10.1332/204378921x16345524513807
Shields, S. A. (2008). Gender: An intersectionality perspective. Sex Roles, 59(5–6), 301–311. https:// doi.org/ 10. 1007/ s11199- 008- 9501-8
Shweder, R. A. (2000). ’What About “Female Genital Mutilation”? and Why Understanding Culture Matters in the First Place. Daedalus, 129(4), 209–232. http://www.africabib.org/rec.php?RID=W00095105&DB=w
Toestemming in onderzoek – Ethiek & Privacy (AVG/GDPR). (2024, October 28). Universiteit gent. Retrieved August 6, 2025, from https://onderzoektips.ugent.be/nl/tips/00002008/Template information letter and consent form
UNICEF (2013). Female genital mutilation/cutting: a statistical overview and exploration of the dynamics of change. UNICEF, New York
UNICEF (2024) Female Genital Mutilation: A global concern. 2024 Update, UNICEF, New York
Van Bavel, H., Carver, N., & Takyiakwaa, D. (2024). A genealogy of silencing: tracing the impact of critiques of the hegemonic discourse on female genital mutilation. Women S History Review, 1–21. https://doi.org/10.1080/09612025.2024.2434216
Van Eekert, N., Barrett, H., Kimani, S., Hidayana, I., & Leye, E. (2024, January 29). Rethinking the definition of Medicalized Female Genital Mutilation/Cutting. PubMed. https://doi.org/10.1007/s10508-023-02772-7 64
Veale, D., Eshkevari, E., Ellison, N., Costa, A., Robinson, D., Kavouni, A., & Cardozo, L. (2013). Psychological characteristics and motivation of women seeking labiaplasty. Psychological Medicine, 44(3), 555–566. https://doi.org/10.1017/s0033291713001025
Wellsch, J. (2019). Discourse(s) of Female Genitalia. USURJ University of Saskatchewan Undergraduate Research Journal, 5(2). https://doi.org/10.32396/usurj.v5i2.448
Wets, C., Delaruelle, K., Ceuterick, M., De Maesschalck, S., Duveau, C., Dauvrin, M., Lepièce, B., Demoulin, S., Lorant, V., & Bracke, P. (2023). REMEDI: GPs’ Recommendations to patients with Mental health problems and diverse migration backgrounds. In BRAIN-be 2.0 (Belgian Research Action Through Interdisciplinary Networks) (p. 115) [Report]. Belgian Science Policy Office. Geraadpleegd op 18 juni 2025, van https://www.belspo.be/belspo/brain2-be/projects/FinalReports/REMEDI_Fin…
WHO & UN (2008). Eliminating female genital mutilation: An interagency statement. World Health Organization.
WHO (2025a). WHO guideline on the prevention of female genital mutilation and clinical management of complications. https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/381102/9789240107281-eng.pd…
WHO (2025b). Health risks of female genital mutilation. Retrieved March 3, 2025, from https://www.who.int/teams/sexual-and-reproductive-health-and-research-(…
Wrenn, M. V. (2014). Agency and neoliberalism. Cambridge Journal of Economics, 39(5), 1231–1243. https://doi.org/10.1093/cje/beu047
Zwier, S. (2014). “What motivates her”: Motivations for considering labial reduction surgery as recounted on women’s online communities and surgeons’ websites. Sexual Medicine, 2(1), 16–23. https://doi.org/10.1002/sm2.20
