Waarom wachten we zo lang om hulp te zoeken bij overgewicht?

Hanne
Vandevelde

Een onderzoek naar gezondheidsvaardigheden en zelfstigma

Inleiding
Bijna de helft van de Belgen is te zwaar. Toch duurt het vaak jaren -soms wel zes tot tien jaar!-voordat mensen met obesitas (ernstig overgewicht) hulp durven vragen aan een dokter. Waarom duurt dat zo lang? Komt het door een gebrek aan kennis of schamen mensen zich zo erg dat ze geen professionele hulp durven zoeken? Hanne Vandevelde en Diederik De Cock van de Vrije Universiteit Brussel zochten uit in welke mate 'gezondheidswijsheid' en zelfstigma bepalen hoe snel we hulp zoeken.

De onzichtbare drempel: Wat houdt ons tegen?
Als je een gebroken been hebt, ga je onmiddellijk naar de dokter. Maar bij obesitas ligt dat anders. Veel mensen denken dat hun gewicht hun eigen schuld is, een idee dat vaak door de maatschappij wordt versterkt. Dit noemen we stigma. Wanneer je die negatieve gedachten over jezelf gaat geloven ("Ik heb gewoon geen ruggengraat"), spreken we van zelfstigma.

Daarnaast speelt ‘health literacy’ of ‘gezondheidsvaardigheden’ een rol. Dit gaat niet alleen over weten wat gezond eten is, maar ook over de weg vinden in het ziekenhuis, durven praten met een arts en begrijpen wat een bijsluiter zegt. Kortom; de mate waarin je in staat bent om informatie over je gezondheid op te zoeken, te begrijpen, te beoordelen en te gebruiken om goede keuzes te maken voor je eigen welzijn.

Het onderzoek: In de hoofden van de patiënt
Om dit te onderzoeken, vulden 118 deelnemers uitgebreide vragenlijsten in. Er werd gekeken naar drie dingen:
1. Patient delay: Hoeveel tijd zat er tussen het moment dat iemand wist dat hij/zij/hun te zwaar was en de eerste afspraak met een zorgverlener?
2. Gezondheidsvaardigheden: Hoe goed is iemand in het vinden en gebruiken van medische informatie? 
3. Zelfstigma: In welke mate gelooft iemand de negatieve oordelen van anderen over zijn/haar/hun gewicht? Schaamt diegene zich en denkt deze persoon hulp te verdienen?

De opvallende resultaten

De resultaten van deze studie waren verrassend en soms zelfs een beetje tegenstrijdig…

1. Actie is belangrijker dan alleen informatie
Mensen die actief bezig zijn met hun eigen gezondheid (bijvoorbeeld door lichamelijke signalen goed in de gaten te houden) en die goed de weg weten in de zorg, zoeken sneller hulp. Zij wachten minder lang om die eerste stap naar de dokter te zetten.

2. De 'informatie-val'
Heel opvallend is dat mensen die aangeven dat ze extreem goed zijn in het vinden van informatie op internet of in boeken, juist langer lijken te wachten met het zoeken van professionele hulp. Hoe kan dat? Waarschijnlijk raken zij verstrikt in een 'informatie-overload'. Ze proberen eerst zelf een diagnose te stellen of eindeloos oplossingen te zoeken, waardoor de stap naar een echte zorgverlener wordt uitgesteld.

3. De rol van zelfstigma
Hoewel zelfstigma een zware psychologische last is, bleek uit dit onderzoek dat het niet de belangrijkste reden is waarom mensen wachten. Het zijn vooral de praktische vaardigheden (de gezondheidsvaardigheden) die lijken te bepalen wanneer iemand actie onderneemt. Wel bleek dat mensen die goed kunnen praten met hun zorgverlener, vaak minder last hebben van zelfstigma. Praten helpt dus om je minder slecht over jezelf te voelen.

Wat kunnen we hiermee?
Dit onderzoek geeft een duidelijke boodschap voor de toekomst van de zorg in België:

  • Empowerment: We moeten mensen niet alleen vertellen wat ze moeten doen, maar ze leren hoe ze de weg vinden naar de juiste zorgverlening.
  • Focus op vaardigheden: Hulp bij het plannen van afspraken of het voorbereiden van een gesprek met een zorgverener kan de drempel enorm verlagen.
  • Stigma aanpakken: Hoewel vaardigheden de doorslag geven, blijft het belangrijk dat dokters een veilige omgeving creëren waar patiënten zich begrepen voelen, zodat zelfstigma geen kans krijgt.

Conclusie 
Hulp zoeken voor obesitas is meer dan alleen een kwestie van 'willen'. Het is een combinatie van de weg weten, de juiste vragen durven stellen en niet verdrinken in een zee van informatie. Door patiënten (1) te ondersteunen om in gesprek te gaan met zorgverleners en (2) de weg te wijzen in het zorglandschap, kunnen we die jarenlange vertraging hopelijk flink inkorten.

Begrippenlijst:

  1. Health Literacy (Gezondheidsvaardigheden): Je vermogen om informatie over gezondheid te vinden, te snappen en te gebruiken om beslissingen te nemen.
  2. Patient Delay (Patiëntvertraging): De tijd die verstrijkt tussen het opmerken van een probleem (met je gezondheid, bv. last van de ademhaling) en de eerste keer dat je hiervoor een professional (zoals een huisarts) spreekt.
  3. Zelfstigma: Wanneer je de negatieve vooroordelen van de buitenwereld overneemt en op jezelf betrekt.
  4. Imputatie: Een statistische techniek die in dit onderzoek werd gebruikt om ontbrekende antwoorden in de vragenlijsten op een slimme manier aan te vullen, zodat de resultaten betrouwbaarder worden.

Bibliografie

  1. Abdullahi, A., Aboagye, R. G., Adedokun, K. A., Adesola, R. O., Global Burden of Disease Study 2021, Musa, S., & Hay, S. I. (2025). Global, regional, and national prevalence of adult overweight and obesity, 1990-2021, with forecasts to 2050: a forecasting study for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet, 813–838. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(25)00355-1
  2. About - MEPs for Action on Obesity. (2025, October 15). MEPs for Action on Obesity. https://mepactionobesity.eu/
  3. About Obesity - The Belgian Association for the Study of Obesity. (2025, 19 maart). The Belgian Association For The Study Of Obesity. https://belgium.easo.org/about-obesity/
  4. Alberga, A. S., Edache, I. Y., Forhan, M., & Russell-Mayhew, S. (2019). Weight bias and health care utilization: a scoping review. Primary Health Care Research & Development, 20, e116. https://doi.org/10.1017/s1463423619000227
  5. Ananthakumar, T., Jones, N. R., Hinton, L., & Aveyard, P. (2019). Clinical encounters about obesity: Systematic review of patients’ perspectives. Clinical Obesity, 10(1), e12347. https://doi.org/10.1111/cob.12347
  6. Andersen, M. M., Varga, S., Folker, A. P., National Institute of Public Health, University of Southern Denmark, & School of Culture and Society. (n.d.). On the definition of stigma. In Journal Of Evaluation in Clinical Practice (Vol. 1, pp. 1–7) [Journal-article]. https://doi.org/10.1111/jep.13684
  7. Baso. (2025, March 4). Diagnosis and staging of overweight and obesity - The Belgian Association for the Study of Obesity. The Belgian Association for the Study of Obesity. https://belgium.easo.org/nl/diagnosis-and-staging-of-overweight-and-obesity/
  8. Bel, S., Berger, N., Boulbayem, L., De Ridder, K., Lebacq, T., Le Dieu, E., Moyersoen, I., Van Campenhout, E., Vasquez, M. S., Versele, V., & Sciensano. (2023). Voedselconsumptiepeiling 2022-2023: Gewichtstoestand en gewichtsgerelateerd gedrag bij de Belgische bevolking.
  9. Belgian Health Examination Survey 2018. (2022). In Sciensano. Sciensano. https://www.sciensano.be/sites/default/files/report_hes_2018_en_final.pdf
  10. Berkman, N. D., Sheridan, S. L., Donahue, K. E., Halpern, D. J., & Crotty, K. (2011). Low Health Literacy and Health Outcomes: An Updated Systematic Review. Annals Of Internal Medicine, 155(2), 97. https://doi.org/10.7326/0003-4819-155-2-201107190-00005
  11. Blüher, M. (2019). Obesity: global epidemiology and pathogenesis. Nature Reviews Endocrinology, 15(5), 288–298. https://doi.org/10.1038/s41574-019-0176-8
  12. Bowman-Busato, J., Schreurs, L., Halford, J. C. G., Yumuk, V., O’Malley, G., Woodward, E., De Cock, D., & Baker, J. L. (2024). Providing a common language for obesity: the European Association for the Study of Obesity obesity taxonomy. International Journal Of Obesity, 49(2), 182–191. https://doi.org/10.1038/s41366-024-01565-9
  13. Budhathoki, S. S., Hawkins, M., Elsworth, G., Fahey, M. T., Thapa, J., Karki, S., Basnet, L. B., Pokharel, P. K., & Osborne, R. H. (2022). Use of the English Health Literacy Questionnaire (HLQ) with Health Science University Students in Nepal: A Validity Testing Study. International Journal Of Environmental Research And Public Health, 19(6), 3241. https://doi.org/10.3390/ijerph19063241
  14. Caterson, I. D., Alfadda, A. A., Auerbach, P., Coutinho, W., Cuevas, A., Dicker, D., Hughes, C., Iwabu, M., Kang, J., Nawar, R., Reynoso, R., Rhee, N., Rigas, G., Salvador, J., Sbraccia, P., Vázquez‐Velázquez, V., & Halford, J. C. (2019). Gaps to bridge: Misalignment between perception, reality and actions in obesity. Diabetes Obesity and Metabolism, 21(8), 1914–1924. https://doi.org/10.1111/dom.13752
  15. Cayci, H. M., Erdogdu, U. E., Demirci, H., Ardic, A., Topak, N. Y., & Taymur, İ. (2017). Effect of Health Literacy on Help-seeking Behavior in Morbidly Obese Patients Agreeing to Bariatric Surgery. Obesity Surgery, 28(3), 791–797. https://doi.org/10.1007/s11695-017-2882-4
  16. Cho, Y. I., Lee, S. D., Arozullah, A. M., & Crittenden, K. S. (2008). Effects of health literacy on health status and health service utilization amongst the elderly. Social Science & Medicine, 66(8), 1809–1816. https://doi.org/10.1016/j.socscimed.2008.01.003
  17. Chong, B., Jayabaskaran, J., Kong, G., Chan, Y. H., Chin, Y. H., Goh, R., Kannan, S., Ng, C. H., Loong, S., Kueh, M. T. W., Lin, C., Anand, V. V., Lee, E. C. Z., Chew, H. J., Tan, D. J. H., Chan, K. E., Wang, J., Muthiah, M., Dimitriadis, G. K., . . . Chew, N. W. (2023). Trends and predictions of malnutrition and obesity in 204 countries and territories: an analysis of the Global Burden of Disease Study 2019. EClinicalMedicine, 57, 101850. https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2023.101850
  18. Chrissini, M. K., & Panagiotakos, D. B. (2021). Health literacy as a determinant of childhood and adult obesity: a systematic review. International Journal Of Adolescent Medicine And Health, 33(3), 9–39. https://doi.org/10.1515/ijamh-2020-0275
  19. Cohen, J. (2013). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. https://doi.org/10.4324/9780203771587
  20. Craig, H. C., Walley, D., & Roux, C. W. L. (2024). What influences patient decisions when selecting an obesity treatment? Obesity Pillars, 12, 100123. https://doi.org/10.1016/j.obpill.2024.100123
  21. Dobson, C. M., Russell, A. J., & Rubin, G. P. (n.d.). Patient delay in cancer diagnosis: what do we really mean and can we be more specific? BMC Health Services Research, 14(1). https://doi.org/10.1186/1472-6963-14-387
  22. Dülger, H., & Ayaz‐Alkaya, S. (2024). The effect of health literacy‐grounded web‐based education on nutrition and exercise behaviours in adolescents: A randomized controlled trial. International Journal Of Nursing Practice. https://doi.org/10.1111/ijn.13253
  23. Faruqi, N., Spooner, C., Joshi, C., Lloyd, J., Dennis, S., Stocks, N., Taggart, J., & Harris, M. F. (2015). Primary health care-level interventions targeting health literacy and their effect on weight loss: a systematic review. BMC Obesity, 2(1). https://doi.org/10.1186/s40608-015-0035-7
  24. Flint, S. W., Oliver, E. J., & Copeland, R. J. (2017). Editorial: Obesity Stigma in Healthcare: Impacts on Policy, Practice, and Patients. Frontiers in Psychology, 8, 2149. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2017.02149
  25. Flint, S. W., Vázquez‐Velázquez, V., Brocq, S. L., & Brown, A. (2025). The real‐life experiences of people living with overweight and obesity: A psychosocial perspective. Diabetes Obesity and Metabolism, 27(S2), 35–47. https://doi.org/10.1111/dom.16255
  26. Foster, G. D., Wadden, T. A., Makris, A. P., Davidson, D., Sanderson, R. S., Allison, D. B., & Kessler, A. (2003). Primary Care Physicians’ Attitudes about Obesity and Its Treatment. Obesity Research, 11(10), 1168–1177. https://doi.org/10.1038/oby.2003.161
  27. Friis, K., Lasgaard, M., Rowlands, G., Osborne, R. H., & Maindal, H. T. (2016). Health Literacy Mediates the Relationship Between Educational Attainment and Health Behavior: A Danish Population-Based Study. Journal Of Health Communication, 21(sup2), 54–60. https://doi.org/10.1080/10810730.2016.1201175
  28. Fritz, M. S., & MacKinnon, D. P. (2007). Required Sample Size to Detect the Mediated Effect. Psychological Science, 18(3), 233–239. https://doi.org/10.1111/j.1467-9280.2007.01882.x
  29. Griffin, J. M., Partin, M. R., Noorbaloochi, S., Grill, J. P., Saha, S., Snyder, A., Nugent, S., Simon, A. B., Gralnek, I., Provenzale, D., & Van Ryn, M. (2010). Variation in Estimates of Limited Health Literacy by Assessment Instruments and Non-Response Bias. Journal Of General Internal Medicine, 25(7), 675–681. https://doi.org/10.1007/s11606-010-1304-2
  30. Hackett, T. P., Cassem, N. H., & Raker, J. W. (1973). Patient Delay in Cancer. New England Journal of Medicine, 289(1), 14-20. https://doi.org/10.1056/nejm197307052890104
  31. Halding, A., Heggdal, K., & Wahl, A. (2010). Experiences of self‐blame and stigmatisation for self‐infliction among individuals living with COPD. Scandinavian Journal Of Caring Sciences, 25(1), 100–107. https://doi.org/10.1111/j.1471-6712.2010.00796.x
  32. Harrop, E. N., Hutcheson, R., Harner, V., Mensinger, J. L., & Lindhorst, T. (2023). “You Don’t Look Anorexic”: Atypical anorexia patient experiences of weight stigma in medical care. Body Image, 46, 48–61. https://doi.org/10.1016/j.bodyim.2023.04.008
  33. Hawkins, M., Gill, S. D., Batterham, R., Elsworth, G. R., & Osborne, R. H. (2017). The Health Literacy Questionnaire (HLQ) at the patient-clinician interface: a qualitative study of what patients and clinicians mean by their HLQ scores. BMC Health Services Research, 17(1). https://doi.org/10.1186/s12913-017-2254-8
  34. Iswanto, E. D., & Ayubi, D. (2023). The Relationship of Mental Health Literacy to Help-Seeking Behavior: Systematic Review. Journal Of Social Research, 2(3), 755–764. https://doi.org/10.55324/josr.v2i3.726
  35. Judy. (2021, June 10). Correlaties. Data-affinity. https://data-affinity.nl/statistiek/sterkte-van-een-verband-bepalen.html
  36. Lamot, M., & Kirbiš, A. (2024). The validity and reliability of the Slovenian version of the health literacy questionnaire short-form (HLS-EU-Q16) among adults and older adults. Frontiers in Public Health, 12. https://doi.org/10.3389/fpubh.2024.1474539
  37. Lovrić, B., Placento, H., Farčić, N., Baligač, M. L., Mikšić, Š., Mamić, M., Jovanović, T., Vidić, H., Karabatić, S., Cviljević, S., Zibar, L., Vukoja, I., & Barać, I. (2022). Association between Health Literacy and Prevalence of Obesity, Arterial Hypertension, and Diabetes Mellitus. International Journal Of Environmental Research And Public Health, 19(15), 9002. https://doi.org/10.3390/ijerph19159002
  38. Maindal, H. T., Kayser, L., Norgaard, O., Bo, A., Elsworth, G. R., & Osborne, R. H. (2016). Cultural adaptation and validation of the Health Literacy Questionnaire (HLQ): robust nine-dimension Danish language confirmatory factor model. SpringerPlus, 5(1). https://doi.org/10.1186/s40064-016-2887-9
  39. Massachusetts Medical Society. (2010). The New England Journal of Medicine. In NEJM Archive. https://nejm.org
  40. Michou, M., Panagiotakos, D. B., & Costarelli, V. (2018). Low health literacy and excess body weight: a systematic review. Central European Journal Of Public Health, 26(3), 234–241. https://doi.org/10.21101/cejph.a5172
  41. Mold, F., & Forbes, A. (2011). Patients’ and professionals’ experiences and perspectives of obesity in health‐care settings: a synthesis of current research. Health Expectations, 16(2), 119–142. https://doi.org/10.1111/j.1369-7625.2011.00699.x
  42. Novo Nordisk. (2020, december). ACTION IO Study: Awareness, Care & Treatment In Obesity Management an International Observation [Abstract/Factsheet].
  43. OBESITY PLATFORM BELGIUM & BELGIAN ASSOCIATION FOR THE STUDY OF OBESITY. (n.d.). POLICY RECOMMENDATIONS FOR a HOLISTIC APPROACH TO OBESITY AS a CHRONIC DISEASE. In WHITE PAPER [Report]. https://belgium.easo.org/wp-content/uploads/2024/07/120724_White-Paper_EN.pdf
  44. Oleski, J., Mota, N., Cox, B. J., & Sareen, J. (2010). Perceived Need for Care, Help Seeking, and Perceived Barriers to Care for Alcohol Use Disorders in a National Sample. Psychiatric Services, 61(12), 1223–1231. https://doi.org/10.1176/ps.2010.61.12.1223
  45. Ong, K. L., Stafford, L. K., McLaughlin, S. A., Boyko, E. J., Vollset, S. E., Smith, A. E., Dalton, B. E., Duprey, J., Cruz, J. A., Hagins, H., Lindstedt, P. A., Aali, A., Abate, Y. H., Abate, M. D., Abbasian, M., Abbasi-Kangevari, Z., Abbasi-Kangevari, M., ElHafeez, S. A., Abd-Rabu, R., . . . Azadnajafabad, S. (2023). Global, regional, and national burden of diabetes from 1990 to 2021, with projections of prevalence to 2050: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2021. The Lancet, 402(10397), 203–234. https://doi.org/10.1016/s0140-6736(23)01301-6
  46. Osborne, R. (2019). HLQ Item intent guide.
  47. Osborne, R. H., Batterham, R. W., Elsworth, G. R., Hawkins, M., & Buchbinder, R. (2013). The grounded psychometric development and initial validation of the Health Literacy Questionnaire (HLQ). BMC Public Health, 13(1). https://doi.org/10.1186/1471-2458-13-658
  48. Osborne, R. H., Elmer, S., Hawkins, M., Cheng, C., Swinburne University of Technology, & University of Copenhagen. (n.d.). The Ophelia Manual.
  49. Parker, R., Williams, M., Baker, D. W., Emory University, University of Kentucky, Northwestern University, Accreditation Council for Graduate Medical Education, & Schwartzberg, J. (1999). Health Literacy: Report of the Council on Scientific Affairs. JAMA The Journal Of The American Medical Association. https://doi.org/10.1001/jama.281.6.552
  50. Parker, R. M., Wolf, M. S., & Kirsch, I. (2008). Preparing for an Epidemic of Limited Health Literacy: Weathering the Perfect Storm. Journal Of General Internal Medicine, 23(8), 1273–1276. https://doi.org/10.1007/s11606-008-0621-1
  51. Puhl, R. M., & Heuer, C. A. (2009). The Stigma of Obesity: A review and update. Obesity, 17(5), 941–964. https://doi.org/10.1038/oby.2008.636
  52. Puhl, R. M., Lessard, L. M., Himmelstein, M. S., & Foster, G. D. (2021). The roles of experienced and internalized weight stigma in healthcare experiences: Perspectives of adults engaged in weight management across six countries. PLoS ONE, 16(6), e0251566. https://doi.org/10.1371/journal.pone.0251566
  53. Qualtrics. (2024). Qualtrics survey platform [Computer software]. Qualtrics. https://www.qualtrics.com
  54. Raves, D. M., Brewis, A., Trainer, S., Han, S., & Wutich, A. (2016). Bariatric Surgery Patients’ Perceptions of Weight-Related Stigma in Healthcare Settings Impair Post-surgery Dietary Adherence. Frontiers in Psychology, 7, 1497. https://doi.org/10.3389/fpsyg.2016.01497
  55. Rigas, G., Williams, K., Sumithran, P., Brown, W. A., Swinbourne, J., Purcell, K., & Caterson, I. D. (2020). Delays in healthcare consultations about obesity — Barriers and implications. Obesity Research & Clinical Practice, 14(5), 487–490. https://doi.org/10.1016/j.orcp.2020.08.003
  56. Sadeghi, S., Brooks, D., Stagg-Peterson, S., & Goldstein, R. (2013). Growing Awareness of the Importance of Health Literacy in Individuals with COPD. COPD Journal Of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, 10(1), 72–78. https://doi.org/10.3109/15412555.2012.727919
  57. Salle, L., Foulatier, O., Coupaye, M., Frering, V., Constantin, A., Joly, A., Braithwaite, B., Gharbi, F., & Jubin, L. (2024). ACTION-FRANCE: Insights into Perceptions, Attitudes, and Barriers to Obesity Management in France. Journal of Clinical Medicine, 13(12), 3519. https://doi.org/10.3390/jcm13123519
  58. Sansom-Daly, U. M., Lin, M., Robertson, E. G., Wakefield, C. E., McGill, B. C., Girgis, A., & Cohn, R. J. (2016). Health Literacy in Adolescents and Young Adults: An Updated Review. Journal Of Adolescent And Young Adult Oncology, 5(2), 106–118. https://doi.org/10.1089/jayao.2015.0059
  59. Spearman’s Rank-Order Correlation - A guide to when to use it, what it does and what the assumptions are. (n.d.). https://statistics.laerd.com/statistical-guides/spearmans-rank-order-correlation-statistical-guide.php
  60. Sørensen, K., Pelikan, J. M., Röthlin, F., Ganahl, K., Slonska, Z., Doyle, G., Fullam, J., Kondilis, B., Agrafiotis, D., Uiters, E., Falcon, M., Mensing, M., Tchamov, K., Van Den Broucke, S., & Brand, H. (2015).Health literacy in Europe: comparative results of the European health literacy survey (HLS-EU). European Journal Of Public Health, 25(6), 1053–1058. https://doi.org/10.1093/eurpub/ckv043
  61. Sørensen, K., Van Den Broucke, S., Fullam, J., Doyle, G., Pelikan, J., Slonska, Z., & Brand, H. (2012). Health literacy and public health: A systematic review and integration of definitions and models. BMC Public Health, 12(1), 80. https://doi.org/10.1186/1471-2458-12-80
  62. Statistics Solutions. (2024, 31 december). A Comprehensive Guide to Structural Equation Modeling. https://www.statisticssolutions.com/free-resources/directory-of-statistical-analyses/structural-equation-modeling/
  63. Tang, C., Wu, X., Chen, X., Pan, B., & Yang, X. (2019). Examining income-related inequality in health literacy and health-information seeking among urban population in China. BMC Public Health, 19(1). https://doi.org/10.1186/s12889-019-6538-2
  64. Tang, F., Zhong, X., Liu, S., Guo, X., & Li, D. (2023). Pathway analysis of the impact of health literacy, social support and self-efficacy on self-management behaviors in pregnant women with gestational diabetes mellitus. Frontiers in Public Health, 11. https://doi.org/10.3389/fpubh.2023.1188072
  65. The Pathophysiology of Obesity - EASO. (2025, 20 februari). EASO. https://easo.org/video/the-pathophysiology-of-obesity/
  66. Turney, S. (2024, February 10). Pearson correlation coefficient (r) | Guide & examples. Scribbr. https://www.scribbr.com/statistics/pearson-correlation-coefficient/
  67. Vartanian, L. R., & Shaprow, J. G. (2007). Effects of weight stigma on exercise motivation and behavior. Journal of Health Psychology, 13(1), 131–138. https://doi.org/10.1177/1359105307084318
  68. Vogel, D. L., Wade, N. G., Haake, S., & Iowa State University. (2006). Measuring the Self-Stigma Associated With Seeking Psychological Help. Journal Of Counseling Psychology, 325–337. https://doi.org/10.1037/0022-0167.53.3.325
  69. Wanes, V. ((PhD) Student), De Cock, D. (Promotor). (2025). Patient delay in obesity management: exploring help-seeking behavior among adults with obesity in Belgium
  70. Weight-loss (Metabolic & Bariatric) Surgery - NIDDK. (n.d.). National Institute Of Diabetes And Digestive And Kidney Diseases. https://www.niddk.nih.gov/health-information/weight-management/bariatric-surgery
  71. Wetzel, K. E., & Himmelstein, M. S. (2024). Women’s relationships with healthcare and providers: The role of weight stigma in healthcare and weight bias internalization. Annals of Behavioral Medicine, 58(12), 789–798. https://doi.org/10.1093/abm/kaae044
  72. World Health Organization. (2004). Global strategy on diet, physical activity and health. In FIFTY-SEVENTH WORLD HEALTH ASSEMBLY. https://apps.who.int/gb/ebwha/pdf_files/WHA57/A57_R17-en.pdf
  73. World Health Organization. (2024). World health statistics 2024: monitoring health for the SDGs, Sustainable Development Goals.
  74. World Health Organization: WHO. (2024, 1 maart). Obesity and overweight. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/obesity-and-overweight
  75. World Health Organization: WHO. (2024, augustus 5). Health literacy. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/health-literacy
  76. Yu, B. C. L., Chio, F. H. N., Chan, K. K. Y., Mak, W. W. S., Zhang, G., Vogel, D., & Lai, M. H. C. (2022). Associations between public and self-stigma of help-seeking with help-seeking attitudes and intention: A meta-analytic structural equation modeling approach. Journal Of Counseling Psychology. https://doi.org/10.1037/cou0000637
  77. Schreurs, L., De Smedt, C., Goris, E., Unuane, D., Schoneveld, M., Steenackers, N., Pazmiño, S., Gies, I., Van Der Schueren, B., & De Cock, D. (2025). “Just put in a little more effort”: the help-seeking experience of patients living with obesity. International Journal of Obesity. https://doi.org/10.1038/s41366-025-01867-6
  78. Schreurs, L., Gies, I., Van Der Schueren, B., & De Cock, D. (2025). Systematic literature review on the awareness of obesity in adults and children living with obesity, the general public and healthcare professionals. International Journal of Obesity. https://doi.org/10.1038/s41366-025-01855-w

 


 

 

Download scriptie (5.06 MB)
Universiteit of Hogeschool
Vrije Universiteit Brussel
Thesis jaar
2026
Promotor(en) en begeleiders
Diederik De Cock, Lucas Schreurs
Thema('s)
Geneeskunde,
Psychologie en pedagogische wetenschappen
Kernwoorden
obesitas,
gezondheid,
Stigma,
Public health,
Gezondheidsmanagement